据了解，目前烟台市基本医疗保险参保人数280余万人，呈现出参保人员就医总量巨大、医疗服务机构分布广泛、医保结算实时性强、医疗违规行为相对隐蔽的新趋势，人工稽查方式已难以满足对医疗费用支出监管的要求。
昨天从烟台市社保中心了解到，经过一年多的研发，烟台市医疗服务网络监控系统于9月正式投入使用，标志着我市医疗服务进入信息化监控新时代。
据了解，目前烟台市基本医疗保险参保人数280余万人，呈现出参保人员就医总量巨大、医疗服务机构分布广泛、医保结算实时性强、医疗违规行为相对隐蔽的新趋势，人工稽查方式已难以满足对医疗费用支出监管的要求。为此，自2012年以来，我市投资150余万元自主研发了医疗服务监控分析系统，通过强化对各医疗机构的服务行为监管，对过度医疗服务、欺诈违规等问题进行全程监控。确定了频繁就医、分解住院、过高费用3大类、7小类监控规则，将全市各定点医疗机构、定点零售药店、执业医师和参保人员纳入监控范围，涵盖了住院、门诊统筹、普通门诊等医疗服务类型。
医疗服务监控系统的启用，将更好地满足医疗服务精细化管理的要求，有效防止定点医疗机构过度诊疗、超量用药、挂床住院、虚开药品等医保违规行为，进一步提高医保基金监管效能，保证基金安全有效运行。
该文观点仅代表作者，本站仅提供信息存储空间服务，转载请注明出处。若需了解详细的安防行业方案，或有其它建议反馈，欢迎联系我们。
安防在线，扎根安防行业，致力于推动安防行业智能化。
欢迎关注：安防在线 ，公众号：anfang_cn
人工智能的兴起对包括家庭安全在内的许多行业产生了巨大影响。人工智能通过将智能和适应性引入监控摄像头和安全系统，改变了房主保护房屋的方式。这一技术突破给了房主更多的控制权，更多的安全…
政务云是运用云计算技术，统筹利用机房、计算、存储、网络、安全、应用支撑等软硬件设备，发挥云计算虚拟化、高可靠性、高通用性、高可扩展性及快速、按需、弹性服务等特征，为政府领域业务应用…
弥勒发布公众号发布的消息，2023年10月18日12时许云南省弥勒市佛城商都发生一起电梯坠落事件。事件发生后，弥勒市迅速组织力量对所有伤员进行救治。截至目前，3人抢救无效死亡，4人…
为深入贯彻落实党的二十大精神，推动安全生产治理模式向事前预防转型，充分发挥安全生产社会监督作用，预防和减少事故发生，应急管理部近日出台了《关于进一步加强安全生产举报工作的指导意见》…
应急管理部与9月29日发布了《关于进一步加强安全评价机构监管的指导意见》（以下简称《意见》），旨在深入贯彻落实习近平总书记关于安全生产的重要指示精神，加强安全评价机构监管，提高安全评价服务质量，推动安全评价机构和从业人员严守安全底线、法律红线和道德准线，构建“企业主体负责、机构诚信执业、部门协同监管、行业自律管理、社会公众监督”的综合管理体系，切实发挥安全评价对事故预防的支撑作用。
日前，交通运输部办公厅印发《城市轨道交通初期运营前安全评估规范》《城市轨道交通正式运营前安全评估规范》和《城市轨道交通运营期间安全评估规范》(以下简称3项评估规范)，进一步规范了城…
